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卫计委介绍国家最高科学技术奖获得者侯云德院士及部署2018流感防(5)

来源: 中国网 责任编辑:内蒙古广播电视网 人气: 发布时间:2018-01-11
摘要:感谢各位媒体界的朋友关心基层。基层在医疗卫生服务体系中是一个基础环节,正在发生重要的作用。基层一个重要的特点就是点多面广、离老百姓近,全国有几十万家基层卫生医疗机构,比如在流感的防治过程中,我想基层

感谢各位媒体界的朋友关心基层。基层在医疗卫生服务体系中是一个基础环节,正在发生重要的作用。基层一个重要的特点就是点多面广、离老百姓近,全国有几十万家基层卫生医疗机构,比如在流感的防治过程中,我想基层至少能发挥两个作用:一是防病的作用,因为基层点多,服务人口相对比较少,服务对象相对比较固定,基层在做好健康教育、健康促进过程中,针对性比较强,做好流感的防治,减少疾病的发生。另外,可以让老百姓有防治知识,因为一般的感冒大部分都是自限性疾病,通过健康知识的传播,减少不必要的就诊,在需要的时候,可以引导居民合理的就医。防的方面,流感疫苗的接种大部分都在基层医疗卫生机构去做。

治疗方面,针对流感,我们一直在加强基层医疗卫生机构人员的培训。刚刚发布的新感冒防治规范,我们下一步要加强这方面的培训,让基层掌握这些规范,能够及早识别、诊断、治疗。治疗不了的,给老百姓提供相对比较精准转诊服务,不影响居民病情。基层现在总体上还是一个短板,城乡之间、地区之间,在一个地区不同医疗机构之间,可能服务能力都会有一些差别,正因为这样,十九大报告中也提出了健康中国战略。大家知道,专门有一句话是加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍的建设。下一步,我们也要按照十九大报告的精神,推进基层卫生服务体系进一步完善,尤其是加强基层医务人员的能力建设,为居民的健康进一步保驾护航。

中国人口报记者:

今年流感发病率高于往年,请问为什么会出现这种情况?打疫苗还有没有用?

冯子健:

今年流感的流行确实要高于往年。出现这种周期性的变动,一个根本的因素就是人群免疫力的变化。再加上病毒基因轻度变异,教科书上叫抗原性漂移,但是变化不大,这两个因素加在一起,使得人群中对这个病毒免疫力下降,这样就会出现病毒传播强度增强。今年优势毒株叫BY,乙型Yamagata系的,这个病毒好几年没有在人群中处于优势病毒,在人群中传播感染的人数比较少,所以整个人群对它的免疫力就低,低到一定程度,病毒就会在人群中造成传播发病人数大量增加。可以预见,今年B型的Yamagata系流行之后,到下一个流行季节,或者未来一两年内它就不会再成为优势毒株了。这就是流感呈现的周期性波动特征最根本的原因,当然还有一些其他因素,比如气候、气温、人员流动、接触模式的变化等。但最主要的是多种毒株的循环每年不一样,导致人群免疫力的变化最后会出现周期性的波动,有高的年份,有低的年份,今年是这样的毒株优势,明年可能会是那样的毒株变成优势毒株。

疫苗我们推荐的接种季节是在每年的8月份以后,到11月份,尽量在这个期间完成接种。流感除了周期性的变动以外,还有一个非常明显的特点就是季节性,在北半球,每年到冬季,就是每年11月中下旬开始到次年2月份这段时间是流感季节性流行的高峰季节,所以,要在这个季节到来之前完成接种才能使受众者得到比较好的保护。我们还有另外一个建议,在整个流行季节里,如果你在9-11月份没有完成接种,仍然可以在流行期接种,一直到明年3月份之前都可以再接种,仍然是可以获得保护的,但最好还是在11月份之前完成接种。

中国家庭报记者:

在这次流感中,针对老年人、孩子和慢性病这些高危人群,如何加强自身的流感防护,专家有什么好的建议?谢谢。

冯子健:

分两个方面,疫苗是首要的。如果家里确实有老人、孩子、孕妇、慢性病患者,首先他们要接种疫苗,这是最主要的。发生流感感染和重症的、高危的人群,所以我们希望他们都能够得到接种,接种是最重要的预防手段。还有一个是针对家庭成员,有老人、有小孩,特别是慢性病患者和有孕妇的家庭,他们要接种,为了保护这些高危人群,这是疫苗的预防手段。

非疫苗的预防手段。如果家里有老人,在流行的高峰季节他们要尽量减少到公共场所活动,减少人员接触,这是减少感染机会一个非常重要的手段。还有其他的个人卫生措施,如勤洗手等。如果要到公共场所活动,特别是高危人群,要戴口罩,这也能起到一定的保护作用。如果家庭里面有感染了,一个成员有感染,特别是发烧咳嗽的阶段,不要和老人去接触,不要和家里的慢性病患者或者孕妇接触,这样也减少高危人群被感染的机会,想尽办法降低他被感染的机会。

主持人:

下面请北京地坛医院感染科主任医师李兴旺给大家介绍一下。

卫计委介绍国家最高科学技术奖获得者侯云德院士及部署2018流感防


首都医科大学附属北京地坛医院感染科主任医师李兴旺为记者普及相关知识。中国网 张若梦 摄

李兴旺:

刚才冯主任讲的疫苗接种和一般的防护很重要。还有一点我想说就是预防用药的问题,一般我们不太主张预防用药,但是对于高危人群,比如老年人尤其是有基础疾病的老年人,还有孕妇,家里人得了流感,已经诊断了,而且家里接触比较密切,我们还是建议服用抗病毒药物,这样可以使他避免得流感。再比如,我们现在病房住了很多80岁、90岁的老人,流感本身不重,但是为什么住院,就是得了流感之后把原来的心脏病、肺病加重了,这样的人群我们建议还是能够服用抗流感病毒药物来作为预防用药。还有一点,因为现在到医院很多人,包括高危人群,也包括一般人,医院现在人满为患,比如发热门诊、急诊,有一半或者一多半是流感,还有相当一部分不是流感,我觉得我们社会大众把流感和普通感冒有时候混在一起。有两个问题,一是不当回事,觉得感冒无所谓。还有一个是太当回事,有点不舒服马上往医院跑,这两个大概都有问题。我们现在讲健康知识的科普,流感知识也是一方面。

流感和普通感冒是有区别的。流感大家都比较明白,没有什么原因发高烧,觉得头疼,有的咳嗽、嗓子疼、全身酸疼、关节疼、大家都有这个感觉,这是流感。这种情况,尤其是前面媒体记者提到的高危人群,马上要到医院去看病,要能够及时的吃上抗病毒药,两天以内是最佳时间,过了这两天再吃效果可能会差。普通感冒,一般体温是37度多,不超过38度,甚至有的人不发烧,比如着凉了,或者最近比较累,觉得不舒服,流清鼻涕,打喷嚏,自己判断一下,没有高热,也不觉得肌肉酸痛,在家喝点姜糖水,喝点中成药,在家里休息休息可能就好了。如果不像流感,可以先在家里用这些办法,如果觉得有流感症状出来,最好马上到医院去,不要扛着。再就是到医院去要戴上口罩,既保护自己也保护别人,万一不是流感,到医院看病就得流感了,如果是流感,你到医院看病要保护别人,去医院看病戴上口罩也是很重要的。谢谢。

主持人: